【科普贴】：请大家看过来

tyhjh

躁狂症（Mania）在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3）中，作为心境（情感）障碍（Mood disorders）中的一独立单元，与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。

1, 常见表现

核心症状 异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。
患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙碌（意志行为增强）。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生冲突，产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。
躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。
情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。

2, 疾病危害

躁狂障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，乱交友、乱性行为，伤人、毁物。因此，一旦确诊躁狂状态积极治疗，避免不良的后果发生。

3, 症状标准

以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列三项（若仅为易激惹，至少需四项）：
①　注意力不集中或随境转移；
②　语量增多；
③　思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；
④　自我评价过高或夸大；
⑤　精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；
⑥　鲁莽行为（如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等）；
⑦　睡眠需要减少；
⑧　性欲亢进。


4,疾病护理

①尊重、理解、接纳、关心、支持、帮助患者；
②正确认识疾病，支持患者积极治疗、尽早治疗，反复发作者树立长期治疗的理念，定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定，防复发；
③病情不稳定时，注意防止自伤自杀，冲动伤人，及早就诊治疗，做好心理疏导。处于激越及严重躁狂状态时避免冲突，避免激惹患者；（请注意：所谓的“激惹”不是“激怒”，而是任何可能引发或加重患者上述症状的言行！）
④学习疾病知识和治疗知识，帮助患者观察病情，及时应对病情变化，采取正确的应对策略，避免对自己和他人造成伤害；
⑤平日注意帮助患者培养良好的性格，矫正不良的认知模式和行为模式，学习心理调节的方法，避免不良的社会心理因素，避免长期处于高度紧张状态。


注：以上资料除红字部分外，全部摘自百度百科

tyhjh

有时候，初衷善意的行为反而可能带来更糟糕的结果，而有时候，在某些特殊情况下，做一个路人无视而过也许是最大的善意。

恳请大家周知。

life007

有时候，初衷善意的行为反而可能带来更糟糕的结果，而有时候，在某些特殊情况下，做一个路人无视而过也许是最大的善意。

恳请大家周知。
tyhjh 发表于 2014-7-26 23:48

                               
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如果这类病人威胁到家人，邻居，朋友或者行人的安全，后者应该怎么办？
直接逃跑？
远离之？

tyhjh

以下为一名躁狂患者列出的32项病中感受

I need less sleep
I feel more energetic and more active
I am more self-confident
I enjoy my work more
I am more sociable (make more phone calls, go out more)
I want to travel and/or do travel more
I tend to drive faster or take more risks when driving
I spend more money/too much money
I take more risks in my daily life (in my work and/or other activities)
I am physically more active (sport etc.)
I plan more activities or projects.
I have more ideas, I am more creative
I am less shy or inhibited
I wear more colourful and more extravagant clothes/make-up
I want to meet or actually do meet more people
I am more interested in sex, and/or have increased sexual desire
I am more flirtatious and/or am more sexually active
I talk more
I think faster
I make more jokes or puns when I am talking
I am more easily distracted
I engage in lots of new things
My thoughts jump from topic to topic
I do things more quickly and/or more easily
I am more impatient and/or get irritable more easily
I can be exhausting or irritating for others
I get into more quarrels
My mood is higher, more optimistic
I drink more coffee
I smoke more cigarettes
I drink more alcohol
I take more drugs (sedatives, anti-anxiety pills, stimulants)

tyhjh

3# life007

对陌生人而言，一切以安全为上。对熟人，如果无法摆脱，由于病人对自身病况的不能自知或无法自识，在其身边没有亲人，或者亲人也无能为力的情况下，报警求助可能是相对较好的选择。

tyhjh

【转】狂躁症的三种主要表现

    如今，狂躁症对于很多人来说，已经不再陌生。但是还是有很多人对狂躁症表现不太了解，容易造成误诊或滥诊，对身心健康不利。那么，躁狂症表现是什么，主要都有哪些症状呢？专家表示，通常情况下，狂躁症表现主要有三种情况，即“三高”症状。

　　第一：动作高

    患者往往精力充沛，不知疲乏，每天只睡两三个小时，白天都毫无倦意，性需要和行为增多，或者突然不停地逛街，乱花钱，买一大堆没用的东西送给别人。但是做任何事情都没有长久性，给人以浮躁、不踏实的感觉。

    第二：情绪高

    狂躁症表现还会表现在情绪方面，比如患者会持续地兴奋、高兴，心情洋溢着节日般的色彩，世界在他（她）的眼中是那么美好，好像没有任何事情可以令他（她）烦心。

　　第三：言语高

    患者往往夸夸其谈，口若悬河，即使见到陌生人，也大肆吹嘘炫耀自己，例如说自己多么有钱、事业飞黄腾达、有多少人追求、办任何事都难不倒自己等，轻的时候好像是一个说单口相声的天才，重的时候则可能前言不搭后语。

    另外，除了以上比较常见的三种情况之外，狂躁症表现还可出现一些躯体症状，比如面部潮红、食欲旺盛、体重减轻以及睡眠障碍等。专家提醒，如果发现以上狂躁症表现，最好尽快咨询专科医生求助，在医生的帮助下进行诊断和治疗，千万不要拖延病情以免错过最佳治疗时机。

tyhjh

【转】案例解读一

　　躁狂抑郁症也称情感性障碍，简称躁郁症，这是精神科常见病之一，在医学上，抑郁症和躁狂症是两种不同的情感障碍，躁郁症在临床上的主要特征是情感的低落或高涨，在发作之间会有明显的间歇性，反复性，而且会有自行缓解，无残留等特点。

　　吴女士，26岁，现职文员，未婚，独居。三年前在本科即将毕业的时候因为失恋首次发病，表现为整个学期都情绪低落，抑郁，毕业论文答辩都几乎无法顺利完成，当时非常绝望甚至企图自杀，后经过治疗康复。最近半个月情绪突然高涨，无心工作，四处逛街，购物挥霍，狂签信用卡，又穿得花枝招展，戴着彩色帽子，到处惹来奇异目光。她的同学一次陪她上餐厅，却因小事与侍应吵起来，非常激动，令同学非常尴尬。还常常在凌晨起床，大唱卡拉OK骚扰邻居，邻居忍受不了，最后周小姐给送往医院治理。

　　躁狂和忧郁正好是相反的情绪障碍。很早以前曾被认为是两种彼此无关的疾病--躁狂症和抑郁症。到了十九世纪中期，法国医生法尔列特（Falret）观察到躁狂状态和抑郁状态可在同一病人身上反复交替出现，从而提出循环性精神病的概念。德国精神病学家克雷丕林总结了本病的特点，第一个明确提出躁狂和抑郁是同一种精神病的两个不同位相，作为一个独立的疾病单位，命名为躁狂抑郁症。

　　躁狂抑郁症发病的主要特征就是以情感活动过分高涨或低落为主。此病多发生在青壮年，所以要及时防治，因为躁狂病人的兴奋和抑郁病人的自杀倾向对病人和社会都是非常危险的，病人家属尤其要注意做好护理工作，防止病人发作出现伤人毁物的行为。

tyhjh

【转】案例解读二

    近日，精神卫生中心来了一名男子，他显得忙忙碌碌，表情夸张，行为轻狂。“不差钱”是他的口头禅。经心理专家诊断，这名男子患有躁狂症，是一种心理疾病。

　　32岁的小王性格稳重，从不多言多语，常常受到亲友和同事的夸奖。可近两个月他总是兴高采烈，夸夸其谈，说自己很有能力，一会要做这个一会要做那个。

    家里很难见到他的人影，只见他买回来的东西堆积如山：数码照相机、摄像机、烤箱、电磁炉、名烟名酒、名牌服装……两个月的时间花了4万余元。父母被气得生了病，妻子要和他离婚。经人提醒，他被送到精卫中心接受治疗。

　　心理专家解释，俗话说：人逢喜事精神爽。人们听到好消息或工作顺利、生活美满，就会有轻松愉快的心情，这是无可非议的。但是如无明显原因而持续地情绪高涨，则可能是一种病态行为——躁狂症。

　　“躁狂、抑郁常常相伴！”心理专家指出，患者发病时从一个情感极端（抑郁）转换到另一个极端（躁狂），反复循环或交替出现，或混合存在，这是双相情感障碍。

    有调查发现，与正常人群相比，躁狂症患者离婚率高出2～3倍，25％的患者有自杀行为。

lamjin

007 你要早治呀！！

tyhjh

【转】

　　躁狂症是一种严重影响正常生活及社会功能的精神疾病。不论男性还是女性都有可能患上这种疾病。对于女性来说，治疗躁狂症除了就医外，自我治疗也是非常重要的。因此了解如何自我治疗躁狂症的问题就显得尤为重要，这不仅需要把握治疗时机，还要掌握正确的方法。

　　患上躁狂症的女人，往往性格都是极其强韧的，只是，她们无意识地选择了一种不正常的方式。她们一直被人欣赏和赞扬着，潜意识中，害怕一旦自己不精彩了、停下来，人们就不再关注她们，她们会失落，会空虚，进而会放大自己的缺失。其实这是一种虚荣、逃避，一种缺少勇气的表现。她们常常被他人冠上的“出色”、“能力超常”等美誉所左右。就是这心底被忽视的黑洞与旁人糊涂的称赞，让这样的女人很难停下来，像亢奋的动物，更如干转的机器、没有上油的齿轮，剧烈地轰鸣，最终崩裂。那么应如何自我治疗躁狂症呢？

　　如何自我治疗躁狂症？不要再给自己加压。

　　如果你觉得自己的心总是不能安定，如果你觉得你心中的小鹿仿佛不由自主，不要轻信这是自己激情迸发、气力出众的极其好的表现。请首先问自己一句，这是为什么呢?试着调整一下生活规律，用草绿色和天蓝色调整一下房间，减少聚会，在节奏舒缓的音乐中独处一些时光。试试这样能不能让自己一直如风吹草长的心平和下来。这对治疗躁狂症很有帮助。

　　如果，你真的特别想去表达、去说话、去倾诉，请你克制，装一天的哑巴，那是一种什么感觉呢?是不是觉得被什么东西捂着?是什么呢?问问自己，这样的联想和体验，会让你逐步接近心底，认识自己的真心，而不是躁动着用肢体动作去逃避真心，从而使自己进入一个心理调节的良性过程，以起到治疗躁狂症的作用。

　　治疗躁狂症并不单纯依靠医生的努力，患者自身也要发挥足够的主观能动性。在感觉自身有躁狂症倾向时，一定要积极调节自己的心态，帮助自己恢复正常的生活态度，不要将得失名利看得过于重要。另外，自我治疗躁狂症还需要持久的坚持，使自己的内心始终保持清澈明亮，不但对治疗躁狂症有益，更能预防其他心理疾病的产生。

tyhjh

【转】
　　躁狂症伤人对自身对社会都有很大的不利影响。一方面，患者在疾病发作时常因精力不得发泄而做出一些过激行为，危害自身以及社会的安全。另一方面，还会在患者内心中留下伤人的意识，导致今后还有可能出现这种症状。因此预防躁狂症伤人是非常重要的，患者家属要重视此事。

　　一方面尽量不让病人外出，因病人在越是人多的地方，越是喜欢表现自己，兴奋程度就越高，对病情更不利。同时因兴奋症状常引起外人围观，易导致躁狂症伤人或被人打等伤害事故。所以在做好防范的同时还要积极与医生联系，加速治疗，尽量缩短病人的兴奋期，加强药物治疗，延长患者的日、夜睡眠时间，必要时送往医院住院治疗以避免躁狂症伤人。

　　对待这类病人，家属必须做好防范工作。一方面要避免激惹病人，因躁狂病人大多表现为好管闲事，好打抱不平，小题大做，平时看不惯的事情此时更看不惯，非要周围或家人按他的意愿办，尽量满足他的相对合理的要求，以免引起躁狂症伤人行为。

　　另外，有些躁狂病人，有些性欲亢进，常出现追逐异性、裸体等情况，对此，家属必须看管好。女病人外出时也易被坏人拐骗，所以有明显性色彩的病人最好不要让其外出，尤其不能单独外出，无法限制时最好送往医院治疗。注意一点，病人的冲动行为是病态的表现，家属决不能采用打骂、捆绑、体罚的方法来制约病人，否则不但无助于控制病情，反而会加重病人的躁动症状，增加躁狂症伤人的可能性。

　　以上是预防躁狂症伤人的方法，患者家属一定要重视这种危险现象。在躁狂症患者表现出躁狂症伤人趋势时一定及时采取措施，但要注意方法是否得当，以免危及自身安全。当然，寻求医生的帮助才是最佳手段，这样不但可以提高治疗效果，降低发作频率，还能得到科学有效的护理方式。

life007

007 你要早治呀！！
lamjin 发表于 2014-7-27 01:27

                               
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嗯，你最有经验了，
因为你接触过很多这样的病人

xiaoyingying

楼主是这方面的专家吗？手头怎么会有这么多的案例。

这类病人除了就医治疗，病人身边的亲人和朋友应该怎么做呢？楼主有什么建议吗？

dtsusan88

学习了，多谢！

布偶

刚被科普完，觉得越是人生赢家，越容易得狂躁症。

FCH

的确呀，主观意识里的善良，也可能最终却获得意想不到的不良的，负面的效果。

tyhjh

13# xiaoyingying

为了身边的一个朋友，我曾经花了一整年的时间去了解精神疾病，所以，相较一般人而言，我算比较了解精神疾病的基本知识。对于躁狂症患者，因为患者本人在发病期几乎没有自识能力，很多患者几乎都需要身边的亲人强制性带去看病服药，有的甚至要强制住院治疗。躁狂症病人很多都是双相病患，即躁狂和抑郁循环发病，因此，及早治疗非常必要。同时，这类精神疾病几乎必须终生服药，不能断药，在平稳期也只能减药控制。

无论如何，身边的亲朋好友都不应该忽视这种看似正常实则不正常的状态，应该尽量避免激惹患者，尽量转移其注意力，帮助其从高度亢奋状态中脱离出来，如有可能，尽量让其参与体力活动，减少高强度的大脑思维活动，或者提供安静平和的环境，使其逐渐恢复正常的睡眠需求，此外，督促患者按时定时服药，多管齐下，有助于患者病情的稳定和好转。

以上只是我所知的一些信息，具体的还是要去看医生，以医生的诊断和医嘱为准。

布偶

关于狂躁抑郁症，维基百科的解释挺全面：
http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%BA%81%E9%AC%B1%E7%97%87


“在轻躁时，患者会感觉特别有活力或创造力，且能维持正常的生活，因此许多病患会留恋处于轻躁期的感觉。实际上，许多患有躁郁症的艺术家在处于轻躁时期的作品产量会提高，质量也会特别好。有些人很幸运地，一生长期处于轻躁的状态。这样的情况如果没有造成任何令当事人无法忍受的不便，则不需要治疗，严格来讲也不被视为疾病，但仍旧被归类为躁郁症的一种形式。这种精力充沛的人常常变成所谓的工作狂。”

tyhjh

认识一位朋友曾经有一个月内买了上百条牛仔裤的经验，ta说自己当时的状态完全不受控，就想上街买东西，而且还专门买贵的，尤其偏爱牛仔裤。ta说发病的那一个多月，光是买东西就花掉了十二万，那时候刚好2000年，十二万是ta一年的工资。当时，ta正处于情感应激期，父母意识到不对劲，强制ta去看医生，诊断是躁狂。现在已经服药超过十年，一直坚强乐观地活着。所以，得病不可怕，忌病讳医才伤人伤己。

尤其要注意的是，很多躁狂病患实际是抑郁躁狂双相，也就是躁狂和抑郁循环发作，因此，高度亢奋之后，很有可能会堕入极度的抑郁，以至于产生各种不良后果。

tyhjh

18# 布偶

是的，很多躁狂症患者在早年就已经有过轻燥病史，只不过很多人不以为意，随着发病的反复，病情加重，同时会向双相燥郁转化，治疗起来就更棘手，对身边的家人也会带来更多的压力和折磨。