某省抽查，四分之一的病理诊断出错！

China_yan

最近加拿大一病理专家抽查某省医疗机构的2.3万份储存的病理切片，了解诊断的准确率，结果惊人，竟然5千多误诊，误诊率达四分之一，其中100多例为肿瘤病理切片，不知道下一步会如何处理。

亦汐

这对于病人是极度不负责任的，那这些病人怎么办？

奥菲斯

lyyst

看来哪里都一样

depon

robbin1

中国的误诊率是60%

亦汐

在中国可以自己换医院就诊,
我觉得还是中国方便!

亦汐

原帖由 robbin1 于 2008-12-14 16:24 发表

                               
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中国的误诊率是60%

有依据么?
想知道确切的数据!

lvzhaotin

戈壁胡杨

一蟹不如一蟹


瘸子里面拔将军

梦想飞翔

呵呵。既然要用到病理切片了，就一般是复杂的毛病了。
全世界没有任何一个国家能做到对复杂病例有90%以上的正确诊断能力，并且现在的医学还有很多简单的病根本搞不清楚原因。因为我家有不少亲戚在医院工作（都是国内的三甲以上医院），并且自己也有点慢性小毛病，所有有点了解。
其实看看我们自己附近的人就知道了，一些慢性病看医生很多年了，都找不到具体原因。
人体的个体差异很大，医学上的一些的原理常规都不是完全绝对的东西，只是个概率大小问题。
我自己就长期有慢性结肠炎（常无缘无故地拉肚子），看了N多特级专家教授，根本没有根治，谁也说不清楚原因。最后我是经过自己长期找资料，总结分析自己的发病情况，才基本找到了一个勉强适用自己的治疗方法。
所以光单独看某个国家的情况是没有什么参考价值的，要横向对比来看。

[ 本帖最后由 梦想飞翔 于 2008-12-14 23:36 编辑 ]

深圳细东

原帖由 robbin1 于 2008-12-14 04:24 PM 发表

                               
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中国的误诊率是60%

你怎么知道

梦想飞翔

我弟弟做某地级市（500-600万人口的地区）120应急专家时，遇到一县级医院求助，N小时车程一路跑过去。进门一看，好家伙，手术室里就病人躺着（已经开了肚皮）。医生护士都在旁边的屋子打麻将。我弟弟怒问这是干嘛呢。那主刀医生说，自己搞不懂，就等你来解决呢。

[ 本帖最后由 梦想飞翔 于 2008-12-14 22:36 编辑 ]

梦想飞翔

还有，我弟弟到一乡村医院（应该叫卫生所）揩屁股（就是病人上了手术台医生做不下来，叫更高级别医院的医生来做）。本来是春天，我弟弟才做了不到10分钟就热得全身是汗。把旁边和我弟弟一起坐车来的进修生吓到了，还悄悄问，老师是不是遇到大麻烦了。我弟弟就问，你这手术台怎么这么热呢。那卫生所的医生就说，不好意思。我们没有无影灯（好象是这么叫的吧，就是手术台专用灯），怕看不清楚，就用浴霸代替了。好家伙，N多的浴霸能不热么？

亦汐

飞翔想表达什么呢?
LZ白大夫说的可不是道听途说的小道消息,因为他自己就是专家,我相信他的权威性.

至于国内的医疗水平,有的人遇到过如你所说的遭遇,但是就我个人的情况个人的感觉,国内比加拿大方便.

亦汐

原帖由 梦想飞翔 于 2008-12-14 22:46 发表

                               
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还有，我弟弟到一乡村医院（应该叫卫生所）揩屁股（就是病人上了手术台医生做不下来，叫更高级别医院的医生来做）。本来是春天，我弟弟才做了不到10分钟就热得全身是汗。把旁边和我弟弟一起坐车来的进修生吓到了，还悄悄问，老师是不是 ...

如果是看大病就要去大医院找关系托好的医生啦,

你会去乡村医院看病么?

wendy816

很有冯氏幽默。

拣尽寒枝

不知道这里有没有专家．我妈妈在国内做过甲状腺切除手术．手术后要长期服用甲状腺素．经常要去医院化验，决定用药量．每次在国内查，（都是三甲专家门诊），给定的药量都高于在加拿大的医生给定的药量．中国专家和加拿大医生对化验报告的解释好象不太一样．同样的报告，依据不同的指标定药量．我们不知道应该听谁的好．加拿大是家庭医生．

另外，我妈妈因为骨质疏松，在加拿大医生给吃一种药，把药带回国，想请国内的医生鉴定解释一下，可是竟然没找到相同的药．是不是我们没有找对人？

China_yan

病理切片是用来明确诊断和或验证术前的诊断的正确性，一家医院的手术科室和血液科，肿瘤科室的水平高低，因该有一半取决于病理科水平的高低。外科医生手术水平再高，如果病理诊断错了，那他的高超开刀技术就用在开错刀上了。血液科和肿瘤科的医生的用药水平及应对病人反应的水平再高，如果病理诊断错误，那医生可是在杀人了。通常意义上讲，一个医生水平的高低，主要取决于诊断的正确性和及时性，而诊断的准确性对于手术科室或肿瘤血液病医生来讲就是与病理诊断结果的符合率。要是一个考试的标准答案都错了，这考试有什么用？当然开刀的水平也很重要。但医生不像木匠，只要家具做得好就是好木匠，医生还要懂“设计”-及时准确的诊断，然后才是开刀用药。
由此可见，病理科的水平是一个好的医院中起最重要作用的科室，因为面对外科，妇产科，肿瘤科，血液科等众多科室服务。尤其是国外的医院，医生的诊断和治疗更加依赖于病理科。而近来医疗技术的发展绝大部分是在病理诊断领域。
另外普及一下常识，医院无论那个科室通过无论是手术，穿刺，刮涂，抽吸取到标本，只要这个病人的没有治愈，都必须送病理科检查，以了解病情变化，因为这是最直接的诊断和判断依据。因此也就不存在只是疑难杂症才留标本送病检的可能性。就是疑难杂症，病理不能确诊，发报告时也会发“诊断不能明确”的报告，可能会列出几个可能的诊断给临床医生，或要求再送标本进一步检查，或觉得自己的技术设备条件不够，会要求病理会诊。这都不包括在诊断错误之列。
医院里如果出现诊断错误，那是要分清是否是责任事故，会影响到医生以后的晋升，医院的评级的。

China_yan

原帖由 拣尽寒枝 于 2008-12-15 01:01 发表

                               
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不知道这里有没有专家．我妈妈在国内做过甲状腺切除手术．手术后要长期服用甲状腺素．经常要去医院化验，决定用药量．每次在国内查，（都是三甲专家门诊），给定的药量都高于在加拿大的医生给定的药量．中国专家和加拿大医生对化验报告的 ...

甲状腺素分合成的和从猪牛羊中提取的，活力不同，但最终用量要根据血中的含量和症状的改善来决定，并且要每3个月复查调整。这可是个技术活。找专科医生是必要的。甲状腺素可不好调控，正确剂量窄，高了立马有反应，低了反应出现的慢一点。