紧急呼叫白大夫！

FCH

是HBsAb还是HBeAb?
China_yan 发表于 2009-5-9 11:36

                               
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不记得hbsab了，但是hbeab是阳的，我记得只有它是阳的。


最近在加拿大做体检，结果没有看到，也有差乙肝指标，只知道正常。应该是这样的吧：如果通过注射疫苗引起的hbsab阳性，过一段时间就会下降而需要重新注射吧；而有了e抗体，hseab，就不需要注射了。

China_yan

我听体检的医生说以后不会再得，不知道真不真

反正现在在外就餐也不事先拿茶水洗碗筷了
深圳细东 发表于 2009-5-9 22:55

                               
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不知你只查出HBcAb弱阳性时是只查了两对半还是三对或四对？也许那时只能查两对半。如果当时只查了两对半的话，你因该复查，并同时至少加查乙肝病毒DNA和肝功能，看看是否是在窗口期。如果还只是HBcAb弱阳性并且只是IgG型的，肝功能正常的话，你需要打疫苗。要强调一点，只有HBsAb才有保护能力，其他任何抗体对免疫力来讲是无用的。当然，如果以前HBsAb曾经阳性过的话可以不打。可你好像没有查出来过，而且自愈后的HBsAb一般不会像打疫苗那样时间长了以后会消失（消失并不意味免疫力丧失，而是潜伏起来，需要时会马上唤醒，不必反复接种疫苗），因此不能说明有免疫力。
另外，拿到结果后不要找体检医生，特别是这种不常见的结果。至少要找传染病科的年长的不是混着过日子的医生，或搞免疫的和搞肿瘤化疗的医生，他们接触的多而且多半很了解，这与他们日常工作有关。

乙肝现在能查四对8项，不同的组合结果意义不同，不能看到有抗体阳性就认为没问题了。

绛紫

22# China_yan


专业

lotusleaf

不知你只查出HBcAb弱阳性时是只查了两对半还是三对或四对？也许那时只能查两对半。如果当时只查了两对半的话，你因该复查，并同时至少加查乙肝病毒DNA和肝功能，看看是否是在窗口期。如果还只是HBcAb弱阳性并且只是 ...
China_yan 发表于 2009-5-10 05:37

                               
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有点看不懂了。我这里要求过几年就打加强针。我一般3、4年加强一次。儿子也是，从出生开始打，然后3岁的时候加强过一次。老公现在5项阴性。

深圳细东

18# China_yan

大夫 您好！

HBsAg -
HBsAb +
HBeAg -
HBeAb -
HBcAb +

有12年没打过针

China_yan

18# China_yan

大夫 您好！

HBsAg -
HBsAb +
HBeAg -
HBeAb -
HBcAb +

有12年没打过针
深圳细东 发表于 2009-5-10 10:43

                               
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HBsAB和HBcAb同时阳性，其他两对半指标阴性只表明为恢复期。你需要查乙肝DNA，如果乙肝DNA阴性，表明病毒复制停止，恢复后期，但你最好需要定期复查直到只有HBsAb阳性为止。如果阳性，有条件的话需进行抗病毒治疗，促使尽快转阴。总之着两项同时阳性，不能掉以轻心。

深圳细东

哎呀给大夫吓到了

China_yan

哎呀给大夫吓到了
深圳细东 发表于 2009-5-10 22:15

                               
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不用担心，带有你的指标的大部分会痊愈的，很少会反复，特别是你已经是十几年了前的了。不过，看到完全正常才好放心，是不？

lotusleaf

专家解读：在体检报告中，这五项检查结果有着不同的意义。

　　乙肝表面抗原 阳性，那么很大可能说明目前身体里有乙肝病毒存在。

　　乙肝表面抗体 阳性，表明目前人体对乙肝病毒有免疫力，再次发生乙肝病毒感染的可能性比较小。人体可通过两种途径获得对乙肝病毒的免疫力：一种是注射乙肝疫苗，另一种是感染过乙肝病毒，在身体内产生了抗体。

　　感染过乙肝病毒的人，自己并不一定知道过去得过肝炎。很多乙型肝炎患者，特别是在童年时期被感染过，可能是自限性的，没有太多症状就恢复了。后来就形成了抗体，也可能至今未愈。在我国，这两种人占的比例都不在少数。

　　乙肝e抗原 阳性，表明身体里面不仅有病毒存在，而且在肝细胞内复制活跃，也就是说具有传染性。慢性乙型肝炎病情持续发展对自身危害比较大，如果不认真控制和治疗，就有可能发展成肝纤维化、肝硬变甚至肝癌等。

　　乙肝e抗体 阳性，当患者由乙肝e抗原阳性转化为乙肝e抗体阳性时，表明乙肝病毒在体内复制停止或明显减弱，传染性也较弱，这是疾病好转的一个重要标志，不过，这并非是痊愈的标志。

　　乙肝病毒核心抗体 阳性，表明曾经感染过乙肝病毒，核心抗体出现后，在人体内存在的时间较长，可维持十几年甚至几十年。通过检查核心抗体，能够了解哪些人群曾经感染过乙肝病毒，这是流行病学调查的重要手段。

　　特别提醒：由于乙肝核心抗原的检测方法比较复杂，临床上不做，因此在上述所说的“乙肝五项”检查中，前面四项是两对，核心抗体是半对，所以被称为“乙肝两对半”。

　　如一个人乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝病毒核心抗体都呈阳性，就是俗称的“小三阳”。通常是说明这个人身体里有乙肝病毒，但复制得很弱，传染性不大。

　　如果一个人乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝病毒核心抗体都呈阳性，就是俗称的“大三阳”。那么就说明不仅是感染了乙肝病毒，而且还在十分活跃地复制着，身体的免疫机制没有把它控制得很好，疾病正在继续恶化，且进一步发展的可能性很大，根据肝功能情况,会成为抗病毒治疗的重点对象。

lotusleaf

细东没有病原体，只有抗体，只是抗体比我们多一种。应该抵抗力比我们还好吧？

挺可怕的，生活在病毒的包围之中。好像说有抗体的，也有可能被传染，只是几率要小得多。

China_yan

细东没有病原体，只有抗体，只是抗体比我们多一种。应该抵抗力比我们还好吧？

挺可怕的，生活在病毒的包围之中。好像说有抗体的，也有可能被传染，只是几率要小得多。 ...

lotusleaf 发表于 2009-5-11 07:52

                               
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只有了解病毒进入体内后整个病毒和人体的相互反应过程直至痊愈及其伴随的抗原抗体滴度的变化，才能全面正确理解不同标记组合的真正意义。这个过程很复杂，常作为传染科研究生的考试题。

大小三阳的意义是正确的。
核心抗体阳性并不只是表示过往感染。由于核心抗原不能检查，而且核心抗原是复制标志之一，同时也是病毒DNA整合到人体肝脏细胞DNA后利用人体肝脏细胞合成的病毒成分之一，因此核心抗体的存在表明可能有核心抗原存在，指示可能是病毒复制，也可能是病毒的DNA已经整合到人体DNA中，并复制出核心抗原，如果真是后一种原因，必须小心肝脏细胞恶变的可能。当然，也可能是病毒已经清除，但抗体滴度还没有衰减下来的结果。因此这项阳性，必须了解病毒是否还在复制？是否已经清除？是否出现DNA整合的情况？这就需要结合其它指标和这个抗体滴度的变化来判断了。

由于核心抗体没有中和病毒并清除病毒的能力，对于免疫力是无用的，因此有此抗体也可能传染。

总之，除了大小三阳和表面抗体单独阳性，其他的结果均需要咨询专科医生为上。

会飞的鱼

我们公司有个女孩子就是因为肝病离婚了，而且还不能生孩子，听说现在挺严重的，每天上班还要带着中药，好象说是硬化了。最郁闷的事，她也每天在我们食堂吃饭，我们都是统一的盘子有几个格的那个，她也不自已带饭盒，和我们一样用公用的盘子，也不知道食堂的消毒效果如何？她现在属于大病保险里的，象她这种情况会传染吗？

China_yan

我们公司有个女孩子就是因为肝病离婚了，而且还不能生孩子，听说现在挺严重的，每天上班还要带着中药，好象说是硬化了。最郁闷的事，她也每天在我们食堂吃饭，我们都是统一的盘子有几个格的那个，她也不自已 ...
会飞的鱼 发表于 2009-5-11 17:43

                               
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如果食堂的餐具是经过高温消毒的，即100度10分钟，或其它能确保没活乙肝病毒的方法，因该没问题，你可以去问问食堂是如何处理的。

会飞的鱼

谢谢白大夫。