求助，学医的同志，我貌似得了风湿关节炎

canada521

一个礼拜前，全身关节游走性的酸痛，一会这儿一会哪儿，有时就停留几秒，有时停留时间久一些。这两天主要是胳膊关节和手指关节。难受。
医院检查风湿类风湿血沉全套，结果都是正常的。但是医生给我开了许多风湿的药。怎么办啊？吃还是不吃？还是继续做别的检查。国外有治疗风湿病得好方法吗？
   魁首政策变了，想出去也难了。看来这身子真的出不去了，出去也没法生存了：（

蓝色薄荷

就好比说，

有怀孕的症状，但检查说没怀孕，然后医生给开了很多保胎药？


这里最关键的就是体检的可信度。

——————————

我觉得可以拿着检查结果和药单，找当初给你看病的医生问，既然检查说没有风湿的病？ 你为啥给我开风湿的药呢？

看他怎么回答。

他可能回答：

1，诚实地：那天我喝高了，没看体检结果，抱歉哈。

或者

2，小声地：这医院的体检设备---，唉，我建议你换家医院再检查一次。


3，坏坏地：药开得没问题! 因为你这属于风湿的症状。我这叫对症下药。来来来，我再给你开个内分泌、血液和神经系统的全面检查，这病，要尽早治---

4，生气地：你这是什么意思？  开不开由我，买不买由你！

5，薄荷的建议：那个，也许可以考虑下上面第2条？

蓝色薄荷

换家口碑好的大医院，挂个专家号，听听专家咋说。

祝早日康复！

七个梦

2楼正解。

jmadele

就好比说，

有怀孕的症状，但检查说没怀孕，然后医生给开了很多保胎药？


这里最关键的就是体检的可信度。

——————————

我觉得可以拿着检查结果和药单，找当初给你看病的医生问，既然检查说没有风 ...
蓝色薄荷 发表于 2012-2-10 19:09

                               
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呵呵 以前曾拿着药找过医生，要求退药。医生给了第2条答复。

canada521

5# jmadele

谢谢，医生确实是这样说地，说：症状像，先吃点药试试，看的就是专家，主任医生！

玫瑰金

薄荷的比喻真贴切！
俺也有此疑问来着，但毕竟不接触诊断和开药，不敢多说

玫瑰金

如果诊断结果有疑问，就应该看第二个医院，找另一个专家。好像一般对比较重大的疾病都建议这样，即使是有明确诊断的癌症，也应该寻求second thought吧！而且风湿性关节炎的确是不那么容易诊断的东西，不像有的问题，查个血或者拍个片就能断定

冬日的彩虹

风湿病就像流感（流感样症状）一样，常常是其他很多病的全身反应，是一个免疫综合症。除激素外，无特别有效的治疗方法，好多治疗是止痛、调节免疫平衡的辅助治疗，所以从专业角度看，没最后确诊，最好别盲目用药，特别是副作用比较明显的药物。
但反过来说，目前的医疗手段，要想在早期确诊风湿病，也有一定的困难。有时随着病情变化，早期的病变会向不同方向发展，因此建议LZ到相对权威的大医院确诊，确定一个较长期的治疗方案。
祝LZ早日康复，吉祥如意!

aliuyichen

楼上说得对啊！

canada521

9# 冬日的彩虹

我有些部位的酸痛，在月子里就有了，那时休息几个月就好了，现在是多了几个关节那症状，而且是游走的，但是这都过去2年了，难道又回来了？

我了解到国外对于风湿是打一种生物制剂，国内也研制类似的药物了，但是太太贵了，一针据说一万多RMB。医生给我开得药好像就是激素，名称是依托考昔片，还有三种中药。我吃了四天了。今天感觉好一些。不过也许不是药物左右，我也贴了膏药，感觉比药效果好。反正今天减轻了，我打算观察几天，如果再反复就去看看中医风湿科了。谢谢各位大哥大姐大。

冬日的彩虹

恕我直言，女性的酸痛主诉是极不靠谱的症状，尤其是游走样的疼痛，常常与情绪和植物神经功能紊乱有关，可以考虑晚上服用谷维素

冬日的彩虹

【药理作用】 　　依托考昔是一种非甾体抗炎药，在动物模型中它具有抗炎、镇痛和解热作用。在临床剂量范围之内或以上，本品是具有口服活性的，选择性环氧化酶-2抑制剂。目前已发现环氧化酶的两种亚型：环氧化酶-1(COX-1)和环氧化酶-2(COX-2)。COX-1参与胃粘膜细胞保护和血小板聚集等前列腺素介导的正常生理功能。非选择性非甾体抗炎药抑制了COX-1的产生，因此可引起胃粘膜损伤和血小板聚集作用减弱。COX-2主要参与炎性前列腺素的产生，引起疼痛、炎症和发热等。依托考昔是选择性的环氧化酶-2的抑制剂，可减轻这些症状和体征，降低胃肠道副作用且不影响血小板的功能。
　　根据临床药理研究，在每日剂量150mg之内本品对COX-2的抑制作用呈现剂量依赖性，但对COX-1无抑制作用。
　　临床试验中受试者分别给予本品每日120mg(每日一次)，萘普生500mg(每日2次)或安慰剂，监测胃粘膜活检标本中前列腺素合成水平。同安慰剂相比，本品并未抑制胃粘膜的前列腺素合成，而萘普生抑制了胃粘膜的前列腺素合成约80%。这些研究进一步支持本品是COX-2的选择性抑制剂。
　　在多剂量研究中，受试者每日服用本品150mg(共9天)，与安慰剂相比，出血时间没有受到影响。单剂量服药250mg或500mg对出血时间也没有影响。体内研究显示，在150mg剂量下，血药浓度达到稳态时，体外花生四烯酸或胶原介导的血小板聚集均未受到抑制。这些结果与本品的COX-2选择性一致。
【药物相互作用】 【不良反应】 　　免疫系统异常：过敏反应，包括过敏性或过敏性样反应;
　　精神异常：焦虑、失眠;
　　神经系统异常：味觉障碍，嗜睡;
　　心脏异常：充血性心衰;
　　血管异常：高血压危象;
　　呼吸、胸部和纵隔异常：支气管痉挛;
　　胃肠道异常：腹痛、口腔溃疡、消化道溃疡包括穿孔和出血(主要发生在老年患者)，呕吐、腹泻。
　　肝胆异常：肝炎。
　　皮肤和皮下组织异常：血管性水肿，瘙痒，皮疹，Stevens-Johnson综合症，风疹。
　　肾脏和泌尿系统异常：肾功能不全，包括肾衰，一般在停药后可恢复
【禁忌症】 　　以下患者禁用本品。
　　对其任何一种成份过敏;
　　充血性心衰(纽约心脏病学会[NYHA]心功能分级Ⅱ-Ⅳ);
　　确诊的缺血性心脏病和/或脑血管病(包括近期进行过冠状动脉搭桥术或血管成形术的患者)。
【用法用量】 　　本品用于口服，可与食物同服或单独服用。
　　急性痛风性关节炎--推荐剂量为120毫克，每日1次。本品120毫克只适用于症状急性发作期，最长使用8天。
　　使用剂量大于推荐剂量时，尚未证实有更好的疗效或目前尚未研究。因此，上述剂量是最大推荐剂量。
　　因为选择性环氧化酶-2抑制剂的心血管危险性会随剂量升高和用药时间延长而增加，所以应尽可能减短用药时间和使用每日最低有效剂量。

sanyi

【药理作用】 　　依托考昔是一种非甾体抗炎药，在动物模型中它具有抗炎、镇痛和解热作用。在临床剂量范围之内或以上，本品是具有口服活性的，选择性环氧化酶-2抑制剂。目前已发现环氧化酶的两种亚型：环氧化酶-1(CO ...
冬日的彩虹 发表于 2012-2-11 21:48

                               
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有些‘病’，你把它看大了，它就是个病，如果不理它，它就不是个病。
我实习的时候，实习单位一个老中医看到我就惊呼，你是不是贫血很严重啊？我莫名紧张，他还免费给我诊断开药什么的，后来我自己去查血相，还好啦，没他说的那么严重，不了了之，现在不也挺好的。

paceoflove

13楼好专业哦。。。。羡慕，家里有个当医生的就是好。

canada521

恕我直言，女性的酸痛主诉是极不靠谱的症状，尤其是游走样的疼痛，常常与情绪和植物神经功能紊乱有关，可以考虑晚上服用谷维素
冬日的彩虹 发表于 2012-2-11 21:47

                               
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     真的很喜欢这个回复哦，真的让我安心了很多，要是真的是这样，那真的太好了。我睡觉很好，睡着也感觉不到酸疼了。醒来才有感觉，所以谷维素是不是就免了呢？嘿嘿嘿。。。
    谢谢彩虹，真的太专业了。又帮我找了药的介绍，啥也不说啦。只能加分分啦。要是你在这边，我肯定请你吃饭啦。记得我欠你一次饭哦。

楼上各位一并谢了。三姨就是我的理想，我要成为你那样的人。嘿嘿

心向往之

恕我直言，女性的酸痛主诉是极不靠谱的症状，尤其是游走样的疼痛，常常与情绪和植物神经功能紊乱有关，可以考虑晚上服用谷维素
冬日的彩虹 发表于 2012-2-11 21:47

                               
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同意姐姐的观点，注意调节情绪和缓解精神压力，做好保暖。
当医生才更加真实感觉好多病是治不了的，人很微妙，任何医术都很渺小。

catgut

1# canada521 去协和或者北大风湿免疫看看，应该是最好的了我觉得。敢问多大年纪？有各种免疫病，不好查，你主诉很重的话，他肯定就想实验性治疗啦，你老说浑身疼，他也不敢说你没事，就是癔症吧。不过我觉得至少抗核抗体和血沉应该高吧。免疫治疗都差不多，激素、免疫抑制剂之类的。激素副作用虽然不少，但是常常有奇效，看不好的各种病都有可能用激素我觉得。就像电脑出了问题解决不了第一个想的是重启一样。

canada521

18# catgut

女，34岁；
10年前就颈椎肩胛附近酸麻，一直到现在不能受凉；
5年前就是膝盖疼了
1一年前膝盖加重
一周前上下腿膝盖脚踝串发酸，3天就好了。但是这股酸疼的劲跑到手腕和手指停下了。现在就是手腕手指偶尔就会酸痛一会。交替。
我不是心理作用，这个和受凉关系很大，给点温暖就减轻了。其实疼的不厉害，不用药都可以。没多大痛苦。但是，我担心这是早期。
我检查的血液就是全正常。我看网上很多人说早期类风湿也会检查阴性的。

谢谢各位了。其实我想了解的是这个病在国外看的话，是不是免费的。国内这个病真烧钱啊。咱也没钱去打那个生物制剂了。只能等着慢慢变残废了：（

dabei

按你的描述，这毛病老外更不会看了，呵呵
如果其他办法都试过的话，可以再来点传统的，反正死马当活马，呵呵，“伪”科学有时也能发挥作用：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”
谷歌搜索李少波“真气运行法”，不过不知能否坚持3个月。