jarod和wendy的prenatal class产前笔记

jarodoce

老婆和我两个人先是在社区健康中心上了几节课，然后又自费参加了医院的孕前课程，放到这里，打搅视听了，也希望有过来的爸爸妈妈能够帮我们看看，如果有错误的地方，大家一起讨论一下。
术语：
Placenta 胎盘
umbilical cord 脐带
amniotic sac 羊膜
amniotic fluid 羊水
mucous plug 粘液塞

36周前早产迹象
－ 宫缩小于15分钟一次
－ 每小时宫缩多于4-6次

36周后生产迹象
－ 身体变轻，这是因为孩子向下走，不再挤压胃部和肺部
－ 粘液塞脱落，但是这可能不会出现，也不会察觉到
－ 筑巢冲动
－ 体重减轻
－ 背部疼痛加重
－ 腹泻 diarrhoea
－ indigestion 消化不良
－ nausea 恶心
－ 羊水破，这个时候马上给医院或者助产士打电话，告诉他们破水时间，数量，颜色，味道

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生产的阶段，三个阶段，First Stage，pushing stage，placenta delivery

First Stage——early labor 0-3cm
宫缩每次30-45s, 间隔5-30min，阶段一般需要6-12hr

按摩，走路

First Stage——active labor 3-7cm
宫缩每次持续45-60sec，间隔3-5min，阶段持续3-5小时

保持安静的环境，鼓励，按摩

First Stage——transition section 7-10cm
宫缩每次60-90sec，间隔1-3min，过程持续0.5-2hr
感觉很热，会呕吐，无力，晕眩
保持眼部关注，简短的对话，鼓励生产，鼓励休息，告诉她胜利就在前方，一起练习呼吸

Pushing stage
之前可能会有20min的休战期，宫缩为45-90sec，间隔3-5min，整个过程20min－3hr
有欲望要push
关注于帮助

placenta delivery
会有宫缩提醒应该排出胎盘，护士可能会按摩肚子，导致不适。后期子宫收缩同样会导致不适感。

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Baby Care

正常现象：
－ molding，头部成型，头部有两个较软的部分，顶部大的在12-18个月以后会结合，后部小的会在2-3个月以后
－ lanugo，胎毛，孩子会在出生以前就脱落大部分
－ stork bites，毛细血管扩张斑
－ crossed eyes，对眼
－ vernix，胎儿皮质，呈现白色，以前会在小孩出生以后擦去，但是现在都是尽量留住，保护小孩子皮肤
－ mongolian spots，胎斑，屁股处青紫色的斑块，几年以后会逐渐消失
－ enlarged genitalia，蛋蛋肿大，女孩子也有类似的症状
－ jaundice，黄疸，一般在3天以后开始，7天达到最高值，然后逐渐消失。母乳和适量的光照可以帮忙减轻。
－ strawberry mark，草莓斑，6个月以后消失
－ rash，疹子，需要保持小孩皮肤的干燥，尤其是颈部和腋下。有时候lotion由于是水基，擦的越多反而越容易干燥，所以推荐橄榄油或椰子油，也可以在洗澡的时候放少许到水里。
－ puffy eye，肿眼泡
－ cord stump，脐带残留，3-10 D 自动脱落
－ blue hand

小孩子哭闹的主要原因，推荐一个网站 http://www.dunstanbaby.com/，dunstan专门研究小孩哭声，还上了Oprah
－ 饿了。在哭之前应该就已经有一些迹象了，譬如头两边动，舔嘴唇，手指放到最里面，伸腰
－ 累了
－ 湿了。建议前几天的时候在diaper上面铺几张纸巾，这样能够更快的分辨是否已经排泄
－ 嗝了。有几种姿势，都是在孩子的腹部施加一定的压力，譬如把孩子放过肩头，平放在腿上，平放在胳膊上，也许可以在喂奶前就拍嗝，这样帮助孩子喝更多。

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Breast Feeding

－ 第一原则是，奶量跟进食或者情绪没有太多关系，跟小孩的进食频率有密切联系。小孩子喝的越多越频繁，妈妈的奶量会越多，不过也有医生推荐多喝水，果汁，牛奶都可以，因为奶水的供应会消耗更多的水分。
－ 喂奶原则是，胸口贴胸口，鼻头对奶头，等孩子长大嘴，让他整个含下去，不要只咬乳头。
－ 在医院要尽量的请教医生护士，保证回家以后不慌张
－ 需要3-4周才能开始顺利的哺乳
－ 第一周会是最不顺利的
－ 在孩子出生以后，护士会把孩子清理干净，然后放到妈妈的身上，让婴儿跟母亲肌肤接触，熟悉母亲的气味，开始尝试吮吸，小孩子会有breat crawl
－ 生出来以后护士会帮忙开始哺乳
－ 开始的几天，奶水更像是清水，慢慢的开始浑浊，富含营养
－ 每隔1.5-2小时就需要喂奶一次，是小孩子的需要，也帮助妈妈刺激乳腺
－ 继续服用维生素片和vitamin D
－ 小孩出生以后，体重会逐渐降低10%左右，10-14天以后见到医生时，体重应该回复
－ 小孩子出生会有黄疸jaundice，三天出现，一周最多，然后因为母乳的喂养，逐渐消失。同时保持一定的光照，也能够有帮助。建议日照每次10-15min，每天数次。

推荐两个公共渠道：http://www.nbci.ca/，Newman医生的网站里面有很多资料 telehealth Ontario 安大略24小时注册护士服务 1 866-797-0000 可以随时电话咨询。另外就是去社区医疗中心或者孩子出生医院的母乳喂养中心，他们都会提供帮助。

jarodoce

现在流行的说法都是相信自己作为父母的本能，breastfeeding，然后尽早尽量多的skin 2 skin，这样的孩子才不容易是小变态。有一个不太明白的地方，医生说现在不太推荐swaddling，可能会掩盖一些小儿畸形，那不知道大家都是怎么包着孩子让他睡觉的呢？

lamjin

光着 。

那时枫叶

不错哦。。。

jarodoce

6# lamjin 符合你的头像！

Lidan

帖子很详细，写的真好。